一、健康管理的三个基本步骤：

健康管理包括

（一）健康信息采集:即收集个人或群体的健康生理指标、生活方式和心理状态的信息，发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据；

（二）健康及疾病风险性评估: 

健康及疾病风险性评估是根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。

（三）健康干预管理:

即通过个人或群体健康改善的行动计划，对不同危险因素实施个性化的健康指导。在健康风险评估的基础上，我们可以为个体和群体制定健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键，是以那些可以改变或可控制的危险因素为重点，提出健康改善的目标，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。

健康管理过程中的健康干预强调个性化，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。如一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，可能还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重(膳食控制、增加身体活动)和戒烟等内容。

健康管理的这三个步骤可以通过互联网的服务平台及相应的用户端计算机系统来帮助实施。应该强调的是，健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。

二、健康管理师工作流程

（一）健康管理资料收集  

健康管理资料收集是以人群的健康需求为基础，针对健康危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人健康史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。   

（二）建立完整健康档案 

健康档案是用来记录生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。个人健康档案是将整个健康管理周期的所有健康信息资料，如个人健康信息调查问卷、既往健康体检报告、健康体检项目设计、现实健康体检报告、健康风险评估报告、健康干预计划和方案、健康干预实施过程记录等进行系统地、完整地管理、以利于随时查看和后续干预，为医疗服务提供详实的资料。 

（三）健康风险评估和分析  

针对健康危险因素开展相关疾病风险评估，通过健康风险评估对个人的健康状况予以综合判断和评价。通过分析个人健康史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象健康危险状态的报告。

（四）制定健康指导计划和方案 

根据健康风险评估存在的健康风险来制订其控制目标和降低危险因素的干预计划和方案。 

首先，要制订干预的目标、方法、时间等。尤其是应确定优先干预解决的健康问题，如亚临床状态的异常指标、生活方式等；制订中期干预解决的健康问题，如单种疾病、生活方式等；制订远期干预解决的健康问题，如多种疾病、生活方式等。 

其次，再制订干预方案，应包括干预的内容、途径、手段、频率等，如异常指标或单种疾病、多种疾病、生活方式、其他健康问题等；医疗干预包含门诊、会诊、特诊、监测、餐导、跟踪等；生活方式干预包含膳食干预、运动干预、心理干预、行为干预、环境干预等。 

（五）实施健康干预 

依据健康管理干预计划和方案，有步骤地以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。在此过程中重视干预计划的实施和执行情况，包括干预的具体内容、干预的手段、频率和时间等，以确保个体主动参与干预的积极性和有效性。 

（六）健康动态跟踪 

人体是不断变化的，因此对健康的监测、跟踪与干预服务是健康管理据服务中的根本之重任。 通过多种方式跟踪个人执行健康管理计划的状况，并定期进行在此评估，给个人提供最新的改善结果，使健康得到有效的管理和维护。更重要的是可以随时掌握身体变化和健康状况，以不断调整和修订健康干预计划和方案。 

（七）健康管理效果评价 

在管理过程中对个体的健康状况予以阶段性效果评价和年度效果评价，如单项干预、综合干预效果评价、干预前后生活方式改善评价、行为因素方式改善评价等，以及时了解健康状况改善情况，再依据次评价修正调整健康管理干预计划和方案，实施更好的干预服务，最终使健康状况得到有效的改善和促进。