一、健康管理的概念

健康管理，严格定义上说，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。健康管理是通过有机地整合自身和医疗机构、保健机构、保险组织等医疗保健服务提供者的资源，为每一社会成员即医疗保健服务消费者提供系统、连续的个性化医疗保健服务，使消费者能够以最合理的费用支出得到最全面而有效的服务，并且能有效地降低健康风险和医疗费用的支出。

健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上，从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务，协助人们成功有效地把握与维护自身的健康。健康管理在美国等西方发达国家早已形成一套完整的、较科学的服务体系。她将“医院-医生-保险公司”等组成一个医疗资源网络，健康管理组织会为医院、医生等医疗提供者支付一定的酬金，使他们的医疗收费标准比平常至少低20%。而这些方面将通过健康管理组织的庞大用户群来保证病源的数量与相对固定，以及医疗资源的优化组合而得到补偿。

这种计划因为使医疗费用得到节省而刺激用户加入健康管理组织成为这个网络中的一部分。一些健康管理计划会要求用户选择初级保健医生（Pri-marcy-CarePhysician）。初级保健医生的角色在于需要更专业的医疗服务时，初级保健医生还可以推荐有信誉的专业医生。在健康维护组织（HMO）计划中，享受专业服务，必须经初级保健医生的同意。

美欧（主要指美国）的健康保障计划通常表现为赔付担保类计划和健康管理类计划。这两类计划的不同之处在于：对于任何健康计划，都有一个基本的保证金，那就是个人或是其老板所要付的，通常是指每月所付的健康保障费用。另外，常常还有其他个人必须支付的费用。在考虑任何计划时，都需要估算它对于个人及其家庭的总的开销，尤其是当家中某成员患有慢性或严重疾病时，赔付担保类计划和健康管理类计划在某些出发点上就不同。

普遍说来，这两类计划主要区别在于对服务者的选择、额外支付项目、付款方式上的不同。通常，赔付担保类计划提供更多对于各科医生、医院及其他健康服务机构的选择，并且赔付担保类计划通常在收到客户付款后才会支付他们应付的部分。健康管理类计划通过和某些医生、医院或医疗服务机构达成某些协议来提供一定范围内的服务，同时达到为会员降低医疗成本的目的。

总的说来，如果你选择健康管理类计划则会少一些文书类工作及降低花费，而选择赔付担保类，则会多一些对医生及医院的选择范围。很多时候，当两类计划在竞争时，双方都会提供包含对方服务优势的服务。除了赔付担保类计划，还有三种类型的健康管理计划:PPO（优选提供组织）、HMO（健康维护组织）、POS（混合产品的服务计划）计划。在赔付担保类计划中，你能在任何一家医院或医疗机构就诊，由你自己或医院把帐单转给保险公司，他们会支付其中一部分，通常在他们开始为你支付之前，你还要每年支付一笔费用给他们。大多数赔付担保类计划会为你支付一定比例的“日常保健费用”，一般是规定范围内的80%，如超出所定范围，则超出部分还由你自己支付。他们一般还会支付医疗实验及处方的费用，但一些预防性护理费用如体检费用，则不会支付。

二、健康管理的理论奠基

世界卫生组织WHO明确公告:“健康长寿遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%的成份取决于自己。”也就是说，每个人的生命掌握在自己的手中。健康管理的新理念就是要变人类健康被动管理为主动管理，并帮助人们科学地恢复健康、维护健康、促进健康。

面向21世纪，WHO针对全人类的健康问题提出了响亮的口号:“健康新地平线，从理想到实践。”它要求卫生工作由传统的以疾病治疗为中心转移到以人为中心、以健康为中心、以人类发展为中心上来，其核心概念是维护健康和促进健康。

时下全球兴起的第四医学（健康保健医学），有别于第一医学（临床医学）、第二医学（预防医学）、第三医学（康复医学），第四医学不仅仅以消除疾病、挽救生命为目的，而且强调健康维护、健康管理，以提高生命质量、生活质量为出发点来建立一套人性化的健康计划，以达到健身祛病，推迟衰老，延年益寿的理想目标。健康管理的内容不仅涵盖第一医学、第二医学、第三医学、第四医学的全部内容，而且把重点放在第四医学上。

三、健康管理的现实基础

现代人要应付快节奏的学习、工作和生活，而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系。面对竞争和挑战，人们的生理和心理都不断在衰弱、老化和病变。目前，冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等各种“文明病”、“富贵病”发病率连年上升，且越来越趋于年轻化。最新流行疾病调查显示：中国城市人口有70％的人群处于亚健康状态！这个巨大人群将对健康管理产生迫切需求。

四、健康管理的迫切要求

过去50年，中国的医疗卫生制度在城市实行职工公费医疗制度，而在广大城乡地区农村人口不享有基本的医疗保健福利。所以，国民所享有的医疗保健服务也是低水平的。随着我国整体生活质量的提升，人们越来越重视自身和家庭的健康问题。健康维护和健康促进的理念越来越深入人心。

面向2l世纪，崭新的健康理念导向和医疗卫生保险制度的革命，必将对医疗保健市场的消费产生一系列的重大影响;同时由于社会各阶层收入的差异，健康消费也已呈现出高、中、低档结构。随着中国社会经济的总体发展和持续增长，尤其是加入WTO以后，中国医疗界无论从管理体系、运作机制，还是从软硬件设施、服务质量各方面来看都远远满足不了现代健康服务的需求。

健康是第一财富，也是高品质生活的基本保证。我们生活在社会大环境中，除了以健康的四大基石为原则来保护健康外，维护健康还有三个要素：足够的健康意识、医疗资源的充分保证、专业的健康管理。目前国民的健康意识已经认识到了健康的重要性，但由于医疗市场的需求远远大于医疗资源的供给，很难达到人人享有优质医疗保健的服务。参加专业的健康管理，可长期（终生）全面了解您的健康状况，判断您的疾病指向，保证您的生活质量。

健康管理研究进入中国只有短短几年的时间，如果说，20世纪60年代美国政府在卫生领域的工作重点是让美国人获得体面的健康照顾的话，那么不久他们就发现，由于慢性非传染性疾病发病率的上升，这种“体面的健康照顾”的代价是令美国政府难以承受的医疗费用的上涨。1960年，美国的医疗卫生费用是269亿美元，可到1970年，其医疗卫生费用增长到了732亿美元，增长了一倍多。更可怕的是，其医疗卫生费用从1970年至1990年，年增长速度均超过了10%，最高的1985年，增长速度达到了13.6%。

在此形势下，美国的有关各方都认为健康照顾费用太多，其医疗卫生政策焦点从“应不应该控制费用”转移到“如何控制费用”。虽然美国现在每年国内生产总值的17％用于医疗开支，但还有4200万人没有医疗保险，约占美国人口的16％。于是，20世纪70年代，美国卫生领域的工作重点则转移到对付不断上扬的健康照顾费用上。1973年，美国政府颁布了《健康维护组织法》。健康管理就是在这种形势下出现并发展起来的。

全球医疗卫生资源最富裕的美国出现健康管理与快速增长的医疗费用不无关系。美国医疗费用上升无法遏制的原因是，有限的医疗资源无法满足医疗需求

五、健康管理将给您带来什么好处

（一）了解您的身体年龄，判断您的疾病指向

通过检测、咨询等手段了解您现在身体组织器官的健康状况所处的生理年龄与实际年龄的差异；了解您身体、心理是否正处于健康和疾病之间的过渡阶段（35岁以上有7成人处在第三状态），依据此判断您目前的状况和习惯在今后一段时间（一年、两年、三年）内是否可能会患某种疾病，并及早提出预防措施。

（二）长期（终生）跟踪您的健康

长期（终生）有一名固定的责任医生和一群临床经验丰富的主任医师跟踪您每一次体检过程和健康事项记录，比起患一次病就看一次不同医生的健康模式对您的判断更有预见性和准确性。

（三）及时指导就医，避免拖延病情

对于病人，最好的药物是时间。如发现身体不适可及时请教您的保健医师，如需治疗，可及时建议去医院就诊。对健康问题的及早处理，不但避免贻误病情，更能释放压力，愉悦心情，远离疾病困扰。

（四）最大限度减少重大疾病的发生

科学、专业的健康管理服务，不断排除困扰您多年的不健康因素，从小事做起，防微杜渐，逐渐在您的体内储蓄起健康的能量，从而达到生理和心理的动态平衡，每日神清气爽，病从安来！

（五）投资健康，收获无限

投资了健康就节省了因疾病的支出，这就是洪昭光教授所讲投资保健1元钱等于节约治疗费100元的经济帐，投资的目的是为了赚取最大利润。健康管理为您防患未然，节省了多少医疗费的支出？1万、3万、5万…何乐不为？

（六）保持您最佳工作状态和旺盛的精力

接受健康管理，会使您精力充沛，体能强健，精力充沛，办事专注，效率倍增。同时，保健医生经常指导您的生活起居和饮食习惯，使您身体永远保持最佳状态。

（七）节省您维护健康的时间和金钱，提高您保健效率

种类繁多的保健食品常使人莫终一是，品种庞杂的健身器材令人无所适从，养生之道五花八门，医海苍茫，多少人苦求苦索，自寻门径，却落得歧途马困，焦头烂额，或贻误时机，伤财伤身。而健康管理会为您做出最好的选择。

（八）身份的象征

拥有自己的保健医生和健康管理服务体系，赢得的不仅仅是时尚，更是一份尊重。

六、健康管理的科学基础

疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，医生开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。

健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的：一学，学会一套自我管理和日常保健的方法；二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；三减，减少用药量、住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。

具体而言，健康管理可以了解您的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高您的保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的。

存在于人生命中的危险性可分为以下3种：

相对危险性：与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低。

绝对危险性：个人在未来五年内患某些慢性疾病的可能性。

理想危险性：个人在完全健康的状态下得到的数值。

“绝对危险性”和“理想危险性”之间的差距就是个人可以改善而且应该努力摒弃的不良生活行为。

引起疾病的危险因素可以分为“可以改变的危险因素”与“不可改变的危险因素”。“可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。通过有效的改善个人的“行为和生活方式”，个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。

例如：“不可改变的危险因素”包括：年龄、性别、家族史等。“可改变的危险因素”包括：BMI（身体质量指数）、腰围、血压、血糖、运动水平等。这些可以随着生活行为的改变（如：合理膳食、增加运动、戒烟等）而改变。例如：增加运动量和合理膳食可以降低BMI和血压。这些危险因素的降低将降低多种慢性疾病的风险，如：糖尿病、冠心病、中风和乳腺癌等。